المهنة: موظف أجير أو مهنة حرة متقاعد تلميذ بالدراسة الثانوية أو يتلقى تأهيل مهني طالب بالسلك الأول أو الثاني من التعليم العالي طالب بالسلك الثالث من الدراسات العليا بدون

بالساعة يومية أسبوعية شهرية سنوية

نسبة المسؤولية: /

- المصاريف والنفقات:

- التعويضات الأساسية:

- التعويضات التكميلية:

الألم الجسماني: بدون على جانب من الأهمية مهم مهم جدا

تشويه الخلقة: بدون على جانب من الأهمية مهم مهم جدا

ليس له أثر على الحياة المهنية له أثر على الحياة المهنية

الإستعانة بشخص آخر: لا نعم

التأثير على المسار المهني: بدون التعجيل بالإحالة على التقاعد فقد القدرة على الترقي عدم إمكانية القيام بأعمال إضافية

الانقطاع عن الدراسة: بدون نهائي شبه نهائي

المهنة: موظف أجير أو مهنة حرة متقاعد تلميذ بالدراسة الثانوية أو يتلقى تأهيل مهني طالب بالسلك الأول أو الثاني من التعليم العالي طالب بالسلك الثالث من الدراسات العليا بدون

بالساعة يومية أسبوعية شهرية سنوية

الجنس: اختر: ذكر أنثى

نسبة المسؤولية: /

- التعويض عن الضرر المعنوي:

زوج المتوفى:

الأصول والفروع من الدرجة الأولى:

- التعويض عن الضرر المادي:

الملزم بالإنفاق عليهم:

زوج المتوفى:

عدد الأبناء:

الأصول: إن كان ينفق عليهم

الملتزم بالإنفاق عليهم:

يعولهم دون إلزامية الإنفاق كالزوج: